骨 外 科

　　北京天坛医院骨科始建于 1957 年，融医教研为一体，以脊柱外科、关节镜外科及骨创伤显微外科为特色，是首都医科大学唯一的骨科博士授予点。

北京天坛医院骨科拥有床位 50 张，划分为脊柱、关节和创伤 3 个医疗区，有博士 4 人、硕士 6 人，博士生导师 1 人、硕士导师 3 人，享受政府特殊津贴 1 人。

一、科室业务项目

1 、创伤医疗区：由王宝、石永常主任医师负责，拥有两台 C 型臂 X 线机、骨科万能手术牵引床、全套的骨科手术动力系统及手术显微镜。能够高质量的完成四肢复杂骨折的手术及内固定治疗。擅长微创骨折固定技术（ LISS ），损毁性皮肤软组织缺损皮瓣修复，断指再植，骨折不愈合治疗，顽固性骨髓炎应用缓释抗菌素人工骨治疗。

2 、关节医疗区：由潘海涛主任医师负责。擅长关节镜下膝关节半月板损伤修复，肌腱移植交叉韧带重建，骨性关节病的骨赘清理术，关节镜监视下的胫骨平台骨折治疗。

擅长各种复杂疾病及条件下的人工全髋关节置换，如类风湿关节强直、先天性髋脱位髋臼发育不良、髋关节结核关节强直、骨缺损的人工关节置换和人工关节翻修术。效果良好。

擅长各种疾病条件下的膝关节表面置换术，如严重膝内外翻的骨关节病、重度屈曲畸形、膝关节强直的膝关节置换。根据膝关节功能的不同要求恰当的选择人工关节类型，效果良好。

3 、脊柱医疗区：擅长应用显微外科技术微创治疗颈椎病、腰间盘突出症、腰椎管狭窄、退变性脊柱侧弯、脊柱骨折、脊柱肿瘤。

二、学术带头人

林欣，硕士学位，首都医科大学附属北京天坛医院骨科主任，主任医师、教授，从事骨科临床工作近 30 年。 1998 年 -1999 年赴美国匹兹堡大学医学院骨科进修学习。现担任博士研究生导师，已培养博士研究生 6 名，硕士研究生 8 名。 1996 年获得优秀科技专家称号及政府津贴。

从事骨科工作以来，共撰写专著两部，发表论文 50 余篇，承担省级研究课题 5 项，获省部级科技进步奖 6 项，获省级新技术应用成果奖 12 项。现任中华医学会骨科分会创伤学组委员，北京医学会骨科专业委员会委员，中华创伤骨科杂志编委，临床骨科杂志编委，武警医学杂志编委。

对颈椎病的显微外科微创治疗是林欣教授最擅长的治疗项目，进行了多项科学研究，硕果累累。具有近 30 年的临床经验积累，临床工作中将显微外科技术、术中神经电生理监测、和术中计算机辅助导航即时检测神经减压效果三大技术同时应用于颈椎病、腰间盘突出微创手术治疗。手术小切口，全程在显微镜放大下，应用显微器械微创操作，准确轻柔。应用神经电生理手段进行手术全程监测，保障手术安全。应用计算机辅助导航进行术中神经减压范围判定，避免减压不全。林欣教授完成颈椎病、腰间盘突出症手术达 1000 余例，均获良好效果。

三、专家门诊

四、关节置换服务流程

1 、住院前门诊检查：门诊医生初步明确患者疾病及手术适应症，完成 X 光等常规检查，开具住院证。

2 、住院后术前检查及准备：如患者无内科合并疾病，术前检查及准备时间为 3-5 天。完善各项术前检查（血、尿常规、电解质生化、凝血、病毒等）；根据病情完善影像学检查（ CT 、 MRI 等）。

3 、确定手术适应症：根据患者疾病的不同（类风湿关节强直、先天性髋脱位髋臼发育不良、髋关节结核关节强直、骨缺损的人工关节置换和人工关节翻修等）选择具体手术方式及关节假体类型。

4 、术前计划：针对患者及疾患情况选择关节假体类型；详细测量制定术前计划（截骨线、偏心距、旋转中心的测定，关节假体型号的选择，患肢延长长度的测量）。

5 、手术：手术前 30 分钟预防性使用抗生素，根据术前 D 二聚体及血管超声结果决定是否应用术前抗血栓治疗。

6 、术后治疗：术后 48 小时内使用抗生素预防感染二次，手术后进行抗凝治疗，防止深静脉血栓形成。使用 CPM 机进行被动关节活动度锻炼。术后 14 天拆线，可出院。

7 、术后康复计划：患者出院时，为患者制定相应的关节康复计划。患者在医生的指导下，有计划及针对性的进行关节的活动度练习。患肢关节由不负重练习逐渐过渡到部分负重练习（拄拐），最后达到完全负重练习。关节活动度达到正常生活要求。

8 、术后随访及复查：手术后定期随访，进行髋、膝关节功能评分，复查 X 光，观察假体情况。

9 、关节置换费用：全髋关节置换： 3 万元；人工股骨头置换： 2.5 万元；膝关节置换： 3.5 万元。