首都医科大学附属北京天坛医院

突发公共卫生事件应急预案

根据卫生部《灾害事故医疗救援工作管理办法》、北京市卫生局《北京市灾害事故突发事件医疗救援工作实施细则》结合我院的实际情况，特制定《关于重大抢救、灾害及突发事件应急预案》如下。

第一条 院应急抢险指挥机构

（一）北京天坛医院设立应急 抢险 指挥部，由医院党政领导负责，其成员包括院长办公室、党委办公室、工会、总务处、保卫处、财务处、综合采购部、医务处、护理部、院感办、物业办等部门负责人组成。

总指挥： 戴建平、高晓兰

副总指挥：王拥军、宋茂民、张静波、张力伟、徐艳玲

办公地点及电话：

周一至周五 8 ∶ 00 — 17 ∶ 00

院长办公室（办公楼一层）

电话：外线 65113164 ，内线 8010 、 8004

周一至周五 17 ∶ 00 —次日早 8 ∶ 00 及节假日

院总值班室（门诊楼 501 室）

电话：外线 67018510 ，内线 8002

（二）指挥部 下设医疗安全救护指挥组、安全保卫指挥组、行政联络宣传指挥组、后勤保障指挥组

1. 医疗安全救护指挥组

组长：王拥军

组员：巢仰云、张子顺、王彩云、朱高源、王捷、张杰、林欣、周建新、于东明、杜凤和、高培毅、康熙雄、赵志刚、周海、孙醒明、赵业志、丁玉兰

办公地点：医务处办公室（门诊楼 513 室）

电话：外线 65112161 ，内线 8027 、 8028

2. 安全保卫指挥组

组长：宋茂民

组员：王兵、刘勇、解予谦、邵军、冯彩轩

办公地点：保卫处办公室

电话：外线 65112165 ，内线 8088

3. 行政联络宣传指挥组

组长：高晓兰、杨晓征

组员：姚铁男、何萍、霍增辉、王忠、王志江、冯伟婕

办公地点：院长办公室（综合楼 201 室）

4. 后勤保障指挥组

组长：张静波

组员：解予谦、俞国华、邵军、齐放、冯彩轩

办公地点：总务处办公室

电话：外线 67016025 内线 8102 、 8103

（三）科室应急抢救领导小组

组长为科主任，成员由党支部书记、副主任或亚科主任、科护士长、病房组长等组成。

（四）职能处室的全体干部听从本处室领导的指挥和调动，参加各相关指挥组的工作。 二、全市重大抢救责任区域

我院负责区域：北京站商业区 前门商业区

东郊工业区 南郊煤气罐厂

送至我院的上述地区外的伤病员，亦必须全力抢救不得延误。

三、报告制度

重申天医医字 [1999] 第 78 号《关于加强重大抢救、突发事件报告制度的通知》的精神

1. 报告内容

•  意外、突发事件：

轻度为死亡 3 人或伤亡超过 6 人

中度为死亡 6-9 人或伤亡超过 7-19 人

重度为死亡 10-19 人或伤亡超过 20-49 人

特重度为死亡 20 人以上或伤亡超过 50 人

（ 2 ）食物中毒超过 5 人

（ 3 ）执法人员（警察、交管、城管）受伤害

（ 4 ）见义勇为人员受伤害

（ 5 ）全国人大代表、政协委员、知名人士住院治疗

（ 6 ）正局级（含）以上干部住院治疗、抢救

（ 7 ）各种突发事件，包括各种灾害

（ 8 ）确诊或可疑 SARS

（ 9 ） 上级或急救中心要求急救的电话指令

2. 报告时限与程序

凡发生以上情况应立即电话报告：

周一至周五 8 ∶ 00 — 17 ∶ 00 报告医务处办公室，

电话号码： 8027 、 8028 、 6801

周一至周五 17 ∶ 00 —次日早 8 ∶ 00 及节假日报总值班室，

电话号码： 8002

接报人立即报告医务处（或总带班）；医务处（或总带班）立即报告院办公室、医务处主任、副总指挥及总指挥，并报告北京市卫生局。

副总指挥及总指挥根据具体情况调遣抢救人员组织抢救。医务处负责协调工作。

中型以上或特殊病人的抢救的后续报告由行政联络组指定专人负责。

四、医疗抢救组工作内容

1. 职责

（ 1 ）制定本组的应急方案，定时检查、更换急救药品、物品、设备，保证随时能够参加抢救工作。

（ 2 ）紧急抢救中，有权调用全院各临床、医技科室的检查抢救仪器设备。

（ 3 ）修订急救制度，保证卫生部《灾害事故医疗救援工作管理办法》、北京市卫生局《北京市灾害事故突发事件医疗救援工作实施细则》及我院《重大抢救应急方案及救灾疏散方案》的贯彻实施。

（ 4 ）接到紧急抢救指令后立即组织有关人员做好接受伤病员的准备工作，并赴抢救现场指挥抢救。

（ 5 ）根据市抢救指挥部的指令，迅速组织外派医务人员和急救车辆、设备。

（ 6 ）保证定时补充更换医院的抢救物品、器械，随时可以投入急救使用。

2. 日常准备工作

（ 1 ）各科室部门要加强对各级各类人员坚守岗位、尽职尽责、听从调遣、服从指挥、团结协作的教育，培养紧急意识，召之即来。

（ 2 ）各科室要将全体医务人员的姓名、性别、职称、家庭地址、联系方式等项目登记造册，定期更新，在科主任及病房医生值班室固定地方保存，二线值班知晓，以便紧急情况及时查找联系调遣召集。

（ 3 ）节假日各科领导必须排有听班，听班之日不得外出，以便联系；呼叫器随身携带，有呼必应。

（ 4 ）各病房常备 2 张折叠床及床上用品，作为抢救床位。各科急救设备必须保证完好率 100 ％。

（ 5 ）节假日由医务处组织安排医疗抢救小分队，队员在值班当日不要外出，以便联络召集，小分队由带班领导调遣。

（ 6 ）节假日药剂科、供应室、器械科、库房要保证药品、消毒物品、必需设备的供应。

（ 7 ）急诊室、 ICU 、 CCU 、手术室、呼吸内科病房、心内科病房的各种监护仪、心电图机、除颤器、输液泵、呼吸机等应随时充电，并应备有人工呼吸器、人工吸引器等以应急紧急停电等意外情况。

3. 抢救工作程序

（ 1 ）当急诊接收到属于“重大抢救”范围的伤病员或接到北京市卫生局、北京市急救中心指挥部急救指令时，立即按报告程序逐级电话报告至院领导，根据具体情况调遣抢救小组成员，并立即通知急诊室做好抢救准备工作。

（ 2 ）无论何种情况接报后，医务处、门诊部工作人员和主任（总值班和带班人员）要立即赴抢救现场指挥抢救直至抢救指挥小组人员接替。

调遣程序：

①各科住院总医师或二线

②院抢救小分队

③抢救指挥部的医疗救护组、后勤保障组、行政联络组、科抢救领导小组

（ 3 ）批量伤病员到达急诊室，由急诊科护士长进行检诊分类，伤病员量大时，由相关科室派人协助，根据伤病情轻重用国际通用的红、黄、蓝、黑标识卡固定于病人左胸。

（ 4 ）在接受外科系统批量伤病员时，由外科、神经外科急诊值班医师负责接诊，处置及转送，在该科抢救领导小组指挥下完成抢救工作；涉及妇产、眼、耳、口、皮科时，由相应科室抢救领导小组指挥完成抢救工作；在接受内科系统批量伤病员时，由内科急诊值班医师负责接诊、处置及转送，在该科抢救领导小组指挥下完成抢救工作。

（ 5 ）批量伤病员分流方向

红标识卡→急诊抢救室→病房

黄标识卡→诊室→病房 ( 或留观 )

蓝标识卡→大厅

黑标识卡→太平间

（ 6 ）批量伤病员收治原则

①收治 20 名以下，在本科病房内解决床位，可临时开放办公室、活动室、走廊加床。

②必要时可在内科系统（内科、神经内科、儿科）、外科系统（外科、神经外科、妇科、五官科）内跨科收治。

③收治 20 名以上，可由院抢救指挥部增开临时病房，如开放教室、会议厅。

④扩充的病床及床单元，必要的设施、设备由总务处、器械科提供；医务人员在本科调配困难时由医疗救护组调遣。

（ 7 ）遇有传染病暴发流行时，在收治病人的同时要严格遵守传染病消毒隔离制度。

五、后勤保障组工作内容

1. 职责

（ 1 ）下属各处室成立以处长为组长的各处室抢救领导小组。制定本组的应急方案，定时检查、更换应急物资、设备，保证随时能够参加抢救工作。

（ 2 ）紧急抢救中，保证电、水供应，通讯畅通、电梯运行良好，保障急救用车，保证病员与工作人员的膳食供应。

（ 3 ）保证卫生部《灾害事故医疗救援工作管理办法》、北京市卫生局《北京市灾害事故突发事件医疗救援工作实施细则》及我院《突发事件应急抢险综合预案》的贯彻实施，定时检查并确保疏散道路的畅通无阻。

（ 4 ）保卫处须赴抢救现场，做好紧急抢救时的防火、防盗，安全保卫工作，疏散围观群众，维护急诊室秩序，指挥车辆，保证道路通畅。

（ 5 ）财务处要负责抢救的费用统计记帐及事后结算催还。

2. 日常准备工作

（ 1 ）各科室部门要加强对各级各类人员坚守岗位、尽职尽责、听从调遣、服从指挥、团结协作的教育，培养紧急意识，召之即来。

（ 2 ）各科室要定期落实全体医务人员的详细家庭地址、电话、呼机号、登记造册，在处长及值班室固定地方保存，值班知晓，以便紧急情况及时查找联系调遣召集。

（ 3 ）节假日各处领导必须排有听班，听班之日不要外出，以便联系；呼叫器随身携带，有呼必应。

（ 4 ）常备折叠床 50 张，床上用品 120 套，作为增开临时病房的床位。

（ 5 ）帐篷 10 顶，作为应急医疗站及指挥部。

（ 6 ）应急供电措施

各病房及各部门配备应急照明灯，配备方案：

每病房 1 个，每隔离室、外科病房、内科 ICU 各 1 个， ICU2 个， CCU1 个，手术室 3 个，麻醉科 1 个，急诊科 6 个，检验科 1 个，血库 1 个，产房 1 个， CT 室 1 个，放射科 1 个，总值班 3 个，收费处 1 个，总务处 1 个，保卫处 2 个（含病房门厅 1 个），住院处 1 个。

以上部门配给手电筒适量。

（ 7 ）应急供氧措施

备有适量氧气瓶，在紧急停电时，通过管道保证供氧。

六、行政联络组工作内容

1. 接到重大抢救通知立即到达办公地点。

2. 备警报器一部，紧急情况下作为报警信号。

3. 到达办公地点后，指定专人接受电话及负责详细记录；指定专人负责向上级领导报告情况（包括书面报告）；指定专人到现场了解情况每 15 — 30 分钟向总指挥部报告一次。

4. 指定专人采访及通讯报道。

5. 负责向各相关部门传达总指挥部的各种指令，并协助各抢救部门的抢救工作的实施。

七、重大灾害疏散方案

1. 每位工作人员必须具备高度的责任感，把病人的安全放在第一位，随时有应急的思想准备，做到召之即来，服从命令，听从指挥，在院外的人员接到紧急呼叫，应以最快的速度到达医院，尤其医务人员应立即到达岗位。

2. 各门诊、病房的外楼梯、后楼梯及门口不得堆放杂物，必须保持通畅无阻，门加锁时，钥匙一律挂在护士站，以备急需。

3. 遇突发重大灾害（地震、火灾等）情况要沉着冷静，行动要迅速果断，接到上级疏散命令时首先疏散病人及家属。疏散路线：

（ 1 ）保卫处接到上级疏散命令时立即开放病房北门、东门、病房通廊门及花园门。

（ 2 ）各科门诊后楼梯开放下楼出楼；一层及地下由西门出楼。

（ 3 ）急诊科开放西门，急诊一楼由此出楼；急诊地下由北门出楼。

（ 4 ）各病房第二、四、六层、手术室由楼外楼梯下楼出楼。

（ 5 ）各病房第一、三、五层、 ICU 、 CCU 由楼内楼梯下楼至一层；南楼由病房通廊门出楼、中楼由病房东门出楼，北楼由病房北门、西门出楼。

（ 6 ）神经放射楼由北门及南门出楼。

以上出楼后可撤至门诊楼前广场和停车场。

（ 7 ）综合楼人员由南北门出楼，撤至医院南门停车场。

（ 8 ）职工家属可撤至门诊楼前广场和停车场。