首都医科大学附属北京天坛医院

应对院内突发事件工作预案

根据突发事件应对工作实行预防为主、预防与应急相结合的原则，参照《中华人民共和国突发事件应对法》 建立我院应对突发 事件威胁时，联合医院保卫、总务和受威胁的科室紧急启动应急预案。

一、应急组织机构

（一）应急总指挥部

1. 组成

总 指 挥：戴建平、高晓兰

副总指挥：王拥军、张力伟、宋茂民、张静波、徐燕玲

主管领导 : 王拥军 （日常事务）

2. 办公地点及电话

周一至周五 8 ∶ 00 — 17 ∶ 00 办公楼院长办公室，

电话：外线 65113164 内线 8010

17 ∶ 00 —次日早 8 ∶ 00 及节假日 门诊楼五层总值班室，

电话：外线 67013730 内线 8002

下设医护组、宣传组、信息组、后勤保障组、财务组、保卫组

3. 职责

1 ）全面负责院内发生突发事件时应对工作总体部署、指挥，做出重大决策；

2 ）王拥军负责医护组（门诊、急诊、内科系统）、医务处；

3 ）张力伟负责医护组（外科系统）、信息组；

4 ）宋茂民负责宣传组 、保卫组及 院内的安全保障、车辆管理工作；

5 ）张静波、徐燕玲负责后勤保障组、财务组。

（二） 医疗救护组

1. 组成

组长：王拥军

组员：各临床科室主任、医院感染办公室

日常办公室：孙醒明、巢仰云、李振水、赵万全

2. 办公地点：门诊楼五层医务处办公室

电话：外线 65112161 内线 8027

3. 职责

1 ）建立健全医疗救援的应急预案，制定完善工作流程；

2 ）负责应急避险、医疗救援、消毒隔离工作的具体实施；

3 ）加强突发事件时人员调配、医疗工作协调指挥。根据总指挥部指示调集医务人员，满足医疗救援工作需要；

4 ）组织应急医疗知识的培训及演练；

5 ）定时检查重点部门急救药品、物品、设备，保证随时能够参加抢救工作。紧急抢救中，有权调用全院各临床、医技科室的人员、抢救设备；

6 ）协调抢救工作的医疗、护理、医技、后勤支持；

9 ）组织对重症伤病员的专家会诊；

10 ）按照信息上报流程按时完成医疗信息上报工作；

12 ）日常办公室负责院内各部门联系、协调，指令、信息上传下达，做好登记和统计工作，向组长汇报。

二、突发事件的预防与应急准备

1. 病房应制定抢险救灾的工作制度和应急方案。

2. 加强病房医务人员防灾知识的定期培训和演练，增强防灾、抗灾抢险意识。

3. 病房主任、护士长应做好病房日常防灾工作的管理，加强检查，杜绝隐患。

4. 时刻保持疏散通道的畅通无阻，病房的安全楼梯不得堆放杂务，安全门加锁时，钥匙应放在指定位置并做到人人皆知，紧急情况发生时能够随取随用。

5. 医疗抢救物品做到完好备用，定期检查。

6. 当发生突发事件时各级各类人员应坚守岗位、尽职尽责、听从调遣、服从指挥、团结协作，院外人员应做到召之即来；

2. 各科室要定期落实全体医务人员的详细家庭地址、电话，登记造册，在科主任及病房医生值班室固定地方保存，二线值班知晓，以便紧急情况及时查找联系调遣召集；

三、应急处置与救援

1. 病房如发生重大灾害时，所有在场医务人员和本院职工应沉着应战，组织有序、分工合作，具备高度责任感，时刻把病人的生命安全放在第一位，服从命令，听从指挥。

2. 当灾害来临时，当时在场的主要领导是第一责任人（主任、护士长），夜班时带班上级医生为第一责任人，并迅速组成病房救灾领导小组。

3. 病房救灾领导小组应迅速判断灾害情况，立即向医务处或总值班报告，在保障病人安全的情况下，对局部可控制灾情采取救灾措施。在判断灾情不能控制时可直接报警，并根据灾情尽快撤除易燃易爆和危险物品。在断水、断电、断氧气时，由病房医师负责对重症、危重患者实施利用简易医疗器具进行基本生命支持。

4. 医务处或总值班接到灾情报告后，必须即刻赶赴现场指挥，根据情况负责总体协调，组织人员参加救灾工作，同时向主管院领导汇报。

5. 当接到上级疏散命令时，在病房救灾领导小组指挥下，分工合作，按照先轻后重、稳定情绪、安全疏散、靠右行走原则对病人进行疏散，疏散时按照医院制定的疏散路线进行。

7. 在现场医疗救护过程中，准确评估伤员，并采取先救命后治伤、先治重伤后治轻伤原则组织救治。

8. 病房医务人员有义务保护病房医疗文书，为恢复灾害后的后续治疗提供基础，并在可能情况下，保护贵重仪器、设备和资料。

四、大规模伤员临建

大规模伤员临建是指 遇有各种意外突发事件，包括各种灾害（如地震、火灾）， 需要建立临时治疗区域，用于转移病房内病员。

（一）部门职责

1. 总指挥部：根据灾害情况和伤员的具体数量制定临建方案，确定临建地点，全面指挥临建工作的实施；

2. 综合采购部、物资管理部：做好日常应急物资的储备，及时提供临建物资、设备，并保证后续供应；

3. 总务处：负责领取临建物资，搭建临时病房（帐篷），建立基本床单位，提供病房用氧、供水、供电；

4. 医务处、护理部、门诊部：接到临建指令，立即抽调医护人员组成医疗护理小组，明确病房组长和人员责任，配备和检查维持临建病房基本医疗护理工作所需医疗设备、物品是否到位。现场协调指挥医疗救治工作，及时反馈一线信息，为总指挥部提供决策依据；

5. 临床医技科室 ( 药剂科、检验科、血库、营养部等 ) ：保证对临建病房医疗工作的支持与保障，满足医疗、护理及患者生活需要；

6. 临床科室 : 能够及时按上级指令抽调医护人员参加临建病房工作。如遇重大灾情，需要转移病房患者时，应掌握病员转移的基本方法和路线，保障患者安全和基础医疗。遇有特殊情况及时上报指挥部；

7. 临建病房：积极主动完成对临建病房伤员的救治工作，遵守医疗护理常规、保持危重伤病员的气道通畅、供氧、维持血液循环，满足基本生命需要，保障医疗安全；

8. 保卫处：保证临建病房和各医疗区域的正常工作秩序；

9. 联络员：各临床、医技科室、职能处室在临建应急预案实施期间，设立联络人制度，随时掌握临建病房医疗护理工作情况，及时反馈问题，督促解决方案的落实。

（二）工作流程

1. 总指挥部下达临建指令；

2. 物资管理处发放临建物资（帐篷、床垫、被褥···）；

3. 总务处领取临建物资，搭建帐篷、设立床单位，提供临时供电、供水、供氧、纸制医疗文书；

4. 医务处、护理部、门诊部组建临建病房医疗小组，指派组长，现场指挥；

6. 临建病房医疗小组准备、检查开展医疗工作必备的基础医疗设施、物品、药品、纸制医疗文书。遇大量搬运任务请总务处协助；

7. 临建病房开始接收伤员，开展医疗救治工作；

8. 医务处、护理部现场指挥协调，随时解决遇到问题，全面掌握临建病房医疗工作进展，做好各种记录，并及时上报临建病房工作开展情况；

9. 保卫处负责临建病房医疗秩序的维护，接待、安抚患者家属；

10. 营养部为临建病房伤员、工作人员提供膳食；

11. 药剂科提供治疗所需药品；

12. 供应室提供无菌医疗物品。

五、报告制度

（一）报告内容

1. 自然灾害（地震···）

2. 事故灾难（停电事故，火灾···）

3. 公共卫生事件（传染病疫情···）

4. 社会安全事件

5. 其它各种突发事件、灾害等

（二）报告时限

1 ．凡发生以上情况应立即逐级电话报告，并立即采取相应的应急措施，必要时可越级报告。

2 ．周一至周五 8 ∶ 00 — 17 ∶ 00 报告医务处（电话号码： 8027 ）；并同时报院内相关部门。

3 ．周一至周五 17 ∶ 00 —次日早 8 ∶ 00 以及节假日报总值班室（电话号码： 8002 ）；

4 ．接报人立即报告应急总指挥部的副总指挥及总指挥，北京市卫生局；

5 ．副总指挥及总指挥根据具体情况组织开展工作。