剂型不同 用药须“对路”

北京天坛医院药剂科主任 赵志刚

入冬以来，由于天气变凉，医院内科、皮肤科、耳鼻喉科、眼科等科室就诊人数明显增多。天坛医院药剂科在门诊设立了药师咨询台，前来咨询的患者应接不暇，很多患者和家属纷纷咨询一些家庭用药的注意事项和方法。现就家庭常用各种剂型药物的使用方法和注意事项做简要介绍。

什么叫 “ 药物的剂型 ”

日常生活中，我们可能会用到的药物各式各样，有的是需要吃的药片，有的是需要喝的药水，有的是需要打针的，有的是需要涂抹在皮肤表面的等等。任何药物在供给患者使用前，均必须制成适合于医疗和预防应用的形式，这种形式就称为药物的剂型。

常用的药物剂型有以下几种：片剂（口腔片、含片、咀嚼片、泡腾片）；胶囊剂（硬胶囊、软胶囊、肠溶胶囊）；软膏剂、硬膏剂（膏药）、栓剂；滴眼剂、滴鼻剂、滴耳剂；糖浆剂、洗剂、合剂、口服液、颗粒剂；注射液、注射用粉末、气雾剂、粉吸入剂、喷雾剂等。

注射剂怎样正确用

平时会用到的注射剂，绝大多数都是在医生和护士的照看下使用的，会有人帮把关，但是胰岛素这一特殊的注射剂，往往需要患者在家中自行使用。因为胰岛素是一种蛋白质分子，在消化道中就像吃的食物一样很快被降解破坏，所以必须注射使用。

胰岛素剂量的确定和调整一定要在医生的指导下进行，没有经验的糖尿病患者不应该过早地自作主张自行调整胰岛素。为了避免胰岛素所引起的低血糖反应，必须保持每天规律、定量、定时的饮食习惯，保持正常、规律的活动。未开封的胰岛素，应尽可能放在温度2℃至8℃的冷藏室储存，但在注射前，最好先放在常温内30分钟让胰岛素回暖，这样可以避免注射时有一种不舒服的感觉。

皮肤用药前先清洗

用药前，首先要清洗患部。对于痂皮，应先消毒并用食物油软化后拭去；对脓性分泌物多的患处，应先用生理盐水清洗，然后涂药；皮损处若见直径大于0.5 厘米 的水疱，要以消毒空针筒抽出内容物，保留疱壁；有毛发的部位用药前，应先剃去毛发，然后再上药。

皮肤病用药时间和次数也有讲究。药水和洗剂，容易因挥发而降低疗效，用药次数相对要多一些；混悬剂，用前先摇匀，一日涂多次。酊剂、软膏作用持久，每天早晚各用1次即可。

皮肤病用药的贮存条件应要适当：含凡士林的软膏、乳膏受温度影响较大，贮存时要保持适宜的温度，通常冰箱冷藏即可。室温较高会发生有效成份的迁移，室温较低涂展性能较差。含有机溶剂的药水，要注意瓶塞的密闭，否则溶剂挥发后会析出结晶。

眼药不能滴在角膜上

现代都市人工作忙碌紧凑，即使不患有其他眼疾，很多人的工作中都需要使用电脑，很容易出现眼睛疲劳、视力减弱、视野模糊等症状，因此需要使用一些缓解眼部疲劳的眼用制剂。

点眼药前，首先要把双手清洗干净。可以采取坐位（半仰卧在床上），头稍后仰，眼视头顶方向，轻轻将下眼睑提起，使眼球与下眼皮之间形成一袋状（称下穹窿）。点药时注意：眼药瓶垂直向下，距离眼睛2至3厘米，将药水滴入袋内（不能直接滴在角膜上）。然后轻轻闭上眼睛2至3分钟，同时压迫泪囊部（在靠近鼻梁的眼角内），使药液在结膜囊内充分弥散，达到较好的治疗效果。

服药后别忙躺下

在我们生活中，80％以上的药物是通过口服途径摄取的。很多人认为“吃药”是最常见和最简单的事，但其实“吃药”也很讲究。正确的服药方法是洗净双手；倒一杯温开水；先喝一口水，润润喉咙和食管；把药含入口中，再泯一口水，再将头向后一仰，把药与水同时咽下；紧接着多喝几口水。服药后不要马上躺下，最好站立或走动一分钟，以便药物完全进入胃里。

“吃药”时切忌：干吞药片；只喝一口水送下药片；躺在床上吃药或者吃完药马上躺下。服药时不喝水，或者喝水太少，或者刚吃完药就躺下，这样，药就容易粘在食管上慢慢的溶化。有些药的刺激性很强，会倒致食管发炎，产生溃疡，甚至穿孔。

附表格：吃饭与吃药的顺序

王建影

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